¿Cuánto flúor está consumiendo realmente? Comparación del flúor recetado, el barniz de flúor y la pasta dental normal

Para la mayoría de las personas, la fuente más conocida de flúor es la pasta dental normal. La pasta dental con flúor de venta libre, que se encuentra en casi todos los hogares y se comercializa por sus beneficios para combatir las caries, es un elemento básico de la higiene bucal moderna. Pero, ¿cuánto flúor aporta realmente por uso? ¿Y presenta algún riesgo si se ingiere accidentalmente, especialmente para los niños o las personas con sensibilidad?

Vamos a desglosarlo:

La mayoría de las pastas dentales con flúor de venta libre en los EE. UU. U. contienen entre De 1000 a 1450 partes por millón (ppm) de flúor. Esta concentración se traduce aproximadamente en 0,25 a 0,35 mg de harina por cantidad del tamaño de un guisante—la cantidad que la mayoría de los dentistas recomiendan para adultos. En el caso de los niños, esa recomendación suele ser incluso más pequeña: una muestra del tamaño de un arroz para niños pequeños, que contiene alrededor de 0,1 mg o menos.

Si te cepillas los dientes dos veces al día con una cantidad del tamaño de un guisante, tu exposición diaria al flúor por sí sola con la pasta de dientes está en el rango de 0,5 a 0,7 mg—suponiendo que lo escupas y lo enjuagues después. Sin embargo, los estudios muestran que los adultos aún pueden tragar del 5 al 10% del flúor de la pasta dental, y los niños pueden tragar mucho más, especialmente los menores de 6 años. Esto significa que parte del flúor sigue ingresando al torrente sanguíneo y contribuye a su carga sistémica de flúor.

Es importante entender que incluso los productos tópicos, como la pasta de dientes, pueden provocar exposición interna al flúor, especialmente cuando se usa con frecuencia o de manera adecuada. Y para las personas que beben agua fluorada (que contiene alrededor de 0,7 mg/L de flúor), la exposición acumulada comienza a acumularse. Por ejemplo, si te cepillas los dientes dos veces al día y bebes 2 litros de agua del grifo, tu exposición al flúor podría superar 2 mg por día—sin incluir lo que obtiene de los alimentos u otros productos dentales.

Si bien el flúor es beneficioso en niveles bajos, existe una umbral de seguridad. La Agencia de Protección Ambiental (EPA) de los Estados Unidos establece un límite máximo de ingesta (UL) diario de 10 mg de harina for adults. Para los niños, es mucho más bajo:0.7 mg/día para niños pequeños y alrededor 1—2.2 mg/día para niños menores de 8 años, según la edad. Alcanzar o superar estos límites a lo largo del tiempo puede contribuir a fluorosis dental in children and fluorosis esquelética en adultos, ambas afecciones causadas por la ingesta excesiva de flúor.

Para la mayoría de los adultos sanos que usan pasta dental regular según las indicaciones, el riesgo de exposición excesiva es mínimo. Sin embargo, cuando se combina con otras fuentes de flúor, como el té, los alimentos procesados, los barnices o los productos de venta con receta, es más fácil superar estos niveles de seguro.

En resumen:

• La pasta dental normal de venta libre contiene entre 1000 y 1450 ppm de flúor.
• Cada cepillado = ~0.25—0.35 mg de harina
• 2 veces al día = 0,5 a 0,7 mg de harina al día solo con pasta de dientes
• Esta exposición es generalmente segura, pero puede llegar a ser excesiva cuando se combina con otras fuentes.

Entender tu exposición inicial te ayuda a tomar decisiones informadas, especialmente si estás pensando en añadir pasta dental con receta o recibir barniz de flúor en el consultorio dental.

Los productos con flúor que se venden con receta están significativamente más concentrados que los de venta libre. Por lo general, se usan para pacientes con alto riesgo de caries, como aquellos con boca seca (xerostomía), defectos del esmalte, aparatos de ortodoncia o radioterapia dirigida a la cabeza y el cuello. Sin embargo, si bien tienen un propósito valioso, también aumentan drásticamente la exposición diaria al flúor, y la mayoría de los pacientes no tienen idea de cuánto más están consumiendo.

Empecemos por pasta dental con harina recetada, como Anterior 500+ o Clinpro 5000. Estos productos contienen 5000 ppm de flúor, que trata sobre 3.5 a 5 veces más flúor en lugar de la pasta de dientes normal de venta libre.

¿Cómo se traduce eso en números?

• Una dosis típica es size quantity of a guisant (~0.25 g)
• A 5000 ppm, eso equivale a aproximadamente 1,1 mg de flúor por cepillado
• Si se usa dos veces al día, la exposición diaria al flúor solo con esta pasta de dientes es ~2,2 mg

Esto es triple la exposición al flúor de la pasta dental estándar. Y a diferencia de los dentífricos de venta libre, muchos usuarios de flúor con receta no se enjuagan después, lo que significa que puede quedar aún más flúor en la boca e ingerirlo.

Ahora, examinemos barniz de harina, un tratamiento profesional que se aplica durante las visitas al dentista. La mayoría de los barnices contienen Fluoruro de sodio al 5%, lo que equivale a 22,600 ppm—una dosis extremadamente concentrada. Una aplicación típica implica alrededor de 0,25 a 0,5 ml, que entrega aproximadamente 5.6 a 11.3 mg de flúor en una sola sesión.

Sí, eso es hasta el límite máximo de ingesta diaria de flúor en adultos, entregado en una sola cita. Aunque el barniz de flúor está diseñado para adherirse a los dientes y liberar flúor lentamente con el tiempo, se produce alguna absorción sistémica, especialmente si el paciente ingiere inadvertidamente el exceso de saliva durante las horas siguientes a la aplicación. Además, el barniz a menudo contiene etanol, una forma de alcohol utilizada como disolvente. Si bien la cantidad es pequeña, es una contraprestación por pregnant patients, children pequens, y personas con sensibilidad hepática o al alcohol.

La frecuencia de las aplicaciones del barniz de flúor también es importante. Las pautas dentales recomiendan su aplicación cada 3 a 6 meses, según el riesgo de caries. Sin embargo, si también usas pasta dental con flúor y bebes agua fluorada, esta megadosis periódica podría sitúe su exposición acumulada en un rango poco saludable.

Conclusiones clave:

• La pasta dental con flúor recetada proporciona aproximadamente 2.2 mg de flúor por día
• El barniz de flúor administra entre 5,6 y 11,3 mg en un solo tratamiento
• Estas exposiciones son mucho más altas que las de los productos de higiene dental estándar
• Pueden usar inapropiado para personas embarazadas o aquellas que ya reciben flúor de múltiples fuentes

En resumen, tanto la pasta dental con flúor recetada como el barniz pueden ser muy eficaz, pero también muy potente. Deben usarse con prudencia y siempre con un conocimiento completo de cómo contribuyen a la ingesta total de flúor.

Para el adulto promedio sin problemas de salud subyacentes, el flúor de la pasta de dientes y el agua no puede representar una preocupación importante. Pero para personas preocupadas por su salud, pregnant patients, y personas con problemas de salud como la enfermedad renal o los trastornos autoinmunes, la comprensión exposición total al flúor es de vital importancia.

Empecemos por el embarazo. El feto en desarrollo es muy sensible a las exposiciones ambientales. El flúor atraviesa fácilmente la barrera placentaria, y las investigaciones emergentes lo han relacionado exposición prenatal excesiva al flúor un puntajes de coeficiente intelectual más bajos y problemas de desarrollo neurológico in children. Studies published in magazines respetadas as JAMA Pediatrie y Salud ambiental han encontrado una correlación entre un mayor nivel de flúor urinario materno y un deterioro cognitivo sutil en la descendencia. Si bien se están realizando más investigaciones, muchos odontólogos holísticos y biológicos adoptan una postura de precaución: ¿Por qué correr el riesgo si existen alternativas más seguras?

Esto es especialmente relevante cuando las pacientes embarazadas combinan, sin saberlo, múltiples fuentes de flúor:

• Agua fluorada
• Pasta dental regular o recetada
• Tratamientos de barniz dental
• Alimentos procesados hechos con agua fluorada
• Bebidas como el té negro, que contienen flúor de forma natural

Si se suman, una persona embarazada puede estar consumiendo mucho más allá del límite diario seguro de flúor, sin siquiera darse cuenta.

Las personas preocupadas por su salud, estén embarazadas o no, suelen tomar decisiones intencionales para minimizar las toxinas, reducir las exposiciones acumuladas y apoyar las vías de desintoxicación. Para estas personas, cada microexposición cuenta. A menudo prefieren opciones sin flúor o alternativas como pasta dental con nano-hidroxiapatita, que remineraliza el esmalte sin los riesgos de absorción sistémica. Este mineral a base de calcio ya se encuentra en el cuerpo y, en estudios, se ha demostrado que es tan eficaz como el flúor para prevenir las caries, sin su toxicidad.

Los niños también son un grupo vulnerable. Sus cuerpos en desarrollo absorben más flúor y son menos eficientes a la hora de excretarlo. La Asociación Dental Estadounidense (ADA) recomienda el uso de barnices con flúor para los niños con riesgo de caries, pero la dosis debe compararse con la exposición total al flúor del niño. El exceso de flúor en la infancia es la causa principal de fluorosis dental, una afección estética que provoca manchas blancas o marrones permanentes en los dientes. Si bien algunos la consideran «solo cosmética», muchas familias la consideran angustiante y totalmente evitable.

Y, por último, las personas con trastornos renales o la función excretora comprometida tienen un mayor riesgo de retención de flúor. Debido a que el flúor se excreta principalmente a través de los riñones, cualquier reducción de su función puede provocar que se acumule en los huesos y tejidos, lo que aumenta el riesgo de fluorosis esquelética—una afección dolorosa que engrosa los huesos que se observa en regiones con una alta exposición al flúor.

En pocas palabras:

• La ingesta total de flúor importa más de lo que la mayoría de la gente piensa
• Las poblaciones vulnerables deben evaluar su exposición acumulada
• Es posible que el flúor y el barniz prescrito no sean necesarios para todos los pacientes
• Existen alternativas más seguras y eficaces, y deben tenerse en cuenta, especialmente en los grupos de alto riesgo

Estar informado no significa rechazar el flúor por completo. Significa usarlo solo cuando los beneficios superan los riesgosy no como una solución única para todos.